Prolaps dělohy aneb Jak zvítězit nad gravitací
Následující příznaky signalizují vznik prolapsu dělohy a vyžadují lékařské vyšetření a ošetření:
- bolest a pocit plnosti a tíhy v podbřišku
- bolesti v bederní krajině
- pocit "sezení na míči"
tlak směrem do malé pánve vstoje, zmírňující se v leže
V krajních případech je dokonce děloha při vyšetření viditelná ve vchodu poševním.
Lékař může při mírném poklesu doporučit zavedení gumového pesaru za pravidelných lékařských kontrol vždy po několika měsících.
"S prolapsem dělohy se žádná žena kamarádkám nepochlubí," říká dr. Linda Brubakerová. "Vykládají si o menstruaci, dokonce o rakovině prsu, ale nejsou ochotné přiznat, že jim něco jako vnitřnosti visí ven z pochvy. Dokonce pro tuto potíž neexistují ani podpůrné skupiny. Nechtějí se svěřovat, znamená to pro ně přílišnou zranitelnost."
Pokles dělohy není totéž jako retroverze dělohy (děloha převrácená) nebo tzv. retroflexe, kdy je děloha otočená opačným směrem k rektu, což postihuje celou jednu třetinu žen. Ale vězte, že pokles a výhřez dělohy je záležitost velice častá, i když jste o něm možná ještě neslyšela.
V mírném případě prolapsu klesá jen dolní část dělohy. V těžších případech klesá až vyhřezává celá děloha tak, že je zvenčí viditelná. Aby to nebylo tak jednoduché, nejde jenom o izolovaný sestup dělohy, nýbrž o sestup také okolních orgánů, s nimiž je děloha vazivově spojena: s pochvou, močovým měchýřem, konečníkem. Když se posune děloha, i sousední orgány se deformují a posouvají. Kupříkladu močový měchýř je tažen dolů a tisknut, takže dochází k inkontinenci moči.
"K poklesu dělohy dochází vždy v důsledku porodního traumatu, zejména tehdy, je-li žena nucena celé hodiny tlačit," tvrdí gynekoložka dr. Yvonne S. Thorntonová. "Hlavička plodu tlačí na hráz mezi pochvou a konečníkem a vykonává tah na vazivo, které přidržuje dělohu na místě."
Plná jedna desetina všech žen musí kvůli prolapsu dělohy podstoupit operaci, říká dr. Brubakerová. I když je to podle vašeho lékaře nejlepší řešení, existují opatření, která obtíže zmírňují, popřípadě vzniku prolapsu dělohy předcházejí.
Cvičení svalů pánevního dna.
"Žena, která má dobře vyvinuté svalstvo, a to i dna pánevního, jen málokdy trpí výhřezem dělohy," říká dr. Brubakerová. Jak děloha, tak měchýř, hlavní orgány malé pánve,jsou drženy na místě napětím pánevních svalů. Když dojde k jejich oslabení, přenese se tato úloha (udržet dělohu na místě) na vazivové pruhy, ligamenta. Ty nevydrží věčně a dojde k jejich uvolnění. Výsledkem je prolaps dělohy, provázený inkontinencí moči z posunu močového měchýře.
Dr. Thorntonová radí cvičit a zase cvičit svaly dna pánevního, dnes a denně, po celý život. Jsou to svaly, které ovládají spouštění moči. Cílem cvičení podle Kegela je zpevnění pánevního dna. Zkuste močit přerušovaně - stahem svalů močení zastavovat, povolením spouštět, l0x pomalu stáhnout a povolit. Když vám přejde cvičení do krve, dokážete je provádět kdekoli, i bez močení. Ideální je zopakovat si cvik za den třistakrát.
"Při každém stahu chvíli setrvejte pět až deset vteřin, teprve povolte nebo zkuste, jak vydržíte nejdéle říká dr. Thorntonová. "Opakujte sto- až dvěstěkrát za den. Nemusíte absolvovat všechna opakování najednou - rozdělte si je: ráno třicetkrát, dalších třicet cviků dopoledne, a tak dále. Stanovte si pravidlo, že budete cvičit kdykoli a kdekoli - v autě při doprav ní zácpě, v zaměstnání, když pořádáte spisy na pracovním stole."
Nezvedejte těžká břemena. "Zvedání břemen, třeba desetikilového batolete nebo pytle s odpadky, může přesáhnout přirozený limit výdrže vazivových pruhů v pánvi, ty se mohou potrhat a zavinit sestup dělohy," tvrdí dr. Brubakerová. Rovněž námaha v zaměstnání, například přenášení těžkých podnosů s jídlem u servírek, vazivo poškozuje."
Jak říká dr. Thorntonová: "Když už musíte zvedat břemena, dělejte to správně, s pokrčenými koleny, a váhu zvedejte svaly dolních končetin, nikoli svaly zad a břicha."
Po operaci prolapsu dělohy se nesmějí zvedat břemena ještě alespoň půl roku, aby tkáně měly čas se zhojit.
Nekuřte! Možná se vám nechce věřit, že by kouření mohlo mít něco společného s poklesem dělohy, ale věřte, že má.
"Kuřácký kašel zvyšuje nitrobřišní tlak," upozorňuje dr. Thorntonová. "U kuřaček se také prolaps dělohy vyskytuje častěji." Když přestanete kouřit, prospějete tím i své děloze.
Misionářská poloha. Ženy trpící prolapsem dělohy se často pokládají za sexuálně nepřitažlivé, protože se obávají, že partner při styku ucítí jejich posunutou dělohu v pochvě. Na to zapomeňte, říká dr. Brubakerová. Přitažlivost zemská táhne dělohu směrem dolů pouze vstoje. Když ležíte, vrací se děloha do normální polohy.
Podle dr. Brubakerové je jen málo pravděpodobné, že by muž nějak pocítil, že vaše děloha není tam, kam patří.
Zdroj: Domácí lékař pro ženy - nakladatelství Columbus
Komentáře
Cítím to i při některých sex.polohách.
Do toho mě začly dost bolet záda v křížích.
Byla jsem na vyštření, ael ani na ultrazvuku, anina neur.mě nic nenašly.
Zkoušely jestli nejsou zablokovaný esíčka, ael také nic.Jen mě bylo rečeno, že mám posunuté pánevní dno, tak co to pro mě znamená.Budu moct otěhotnět?Příští týden mám jít na laparoskopii, tak mě prosím odpovězte, jestli jsou možné bolesti, od toho pánevního dna, to by ta operace nemusela být.Nebo co si myslíte, že by to mohlo být.Děkuji za odpověď.S pozdravem Patricie
Již po porodu první dcerky(12) mi poklesla děloha. Přesto jsem zvládla ještě další porod druhé dcery (7). Ale tento měsíc mi při prohlídce bylo řečeno, že se děloha posouvá hodně dolů a hodně se to zhoršuje, že by byla na místě operace.Nebude prý dlouho trvat a brzy budu mít problém udržet moč. Tohle mne zatím netrápí, ale mívám bolesti v kříži a i tohle tím prý může být způsobeno. Rozmýším se, zda zákrok podstoupit. Ráda bych se od Vás dozvěděla zkušenosti s touto operací, jak dloho je nutný pobyt v nemocnici a následné léčení. A zda se prolaps dělohy znovu neopakuje. Děkuji všem za odpovědi!!!!!!
Nejsem léčitel, ale zdědil jsem rozsáhlou knihovnu a jak tak postupně
procházím jednotlivé knihy, zrovna teď čtu, že ženy po operaci
dělohy zpravidla trpí nepřekonatelnou únavou a zvýšenou potřebou
spánku. Taky tam píšou, že pokles dělohy je způsoben oslabením
energie sleziny. Tak si říkám, jestli by nestálo za pokus, než se podrobíte
operaci, pokusit se posílit energii té sleziny nebo se alespoň podívat
po internetu, případně se poptat, jak se ta energie sleziny posiluje.
Přeji hezký den.
mela jsem hysterektomii v 41, byl tam velký nezhoubný nador váha pres kilo. Takže mi museli udělat velký rez. Tehdy (uz je to 27 let) jsem byla v nemocnici týden a pak se asi dalších 5 týdnu hojila, celkem v pohodě. Dnes určitě operaci vylepšili. Po te jsem si docela oddychla, ze přestala menstruace a i vůbec mi bylo dobře a bez strachu z otěhotněni. (vaječníky byly zdravé a ponechány v tele). Některé zeny si připadají byt "ménè ženami" bez dělohy, ale to se mi vůbec netykalo... Život sel dal bez problémů.
Ted se blizim k 70satce a najednou se mi přihodil vaginální prolapse mechyre. Jsem porad stihla a sportovní na svůj vek, ale nikdy jsem se nezaměřovala na cvičení panevnich svalu, asi z ignorace a asi ze se mi "tohle nemůže přece stat". Jednim z pricin je chybějící děloha, pak vek, obezita, nedostatek estrogenu, atd. Ted cvicim Kegels o sto šest, konečně.
Takze cvicte a vzdelavejte se. Drzim palce!
(omlouvám se za chybějící carky a hacky, pisu z Kanady...)
Jsem rada za Vaši radu, taky me ted trapi vyhřez čipku a mam z toho docela strach.Je mi 60 let a to vite, človek má strach z toho nejhorsiho.
U gynekologa jsem nebyla aspon 10.let, je to pro mě hruuza. Celkem koukam kolik žen tu má tyto problemy...a mladych!
Ja zase ziji v Izraeli, takze taky moje čeština nic.moc.
Vezmu si k srdci vaši radu s tim cvičenim, asi to bude nejlepsi.Posilovat panevni dno.Diky.Jitka
Paní Věrko, prosím, četla jsem váš příspěvek. Vy máte také síťku a byla jste s ní těhotná? Měla jste velké komplikace? Jak vaše těhotenství probíhalo? Kde vás operovali? Mám docela strach. Ne o sebe, ale o miminko.
Už jsem se pídila mockrát po podobném případu jako jsem já a vy jste první "nešťastník", který se čistě náhodou objevil.
Prosím, pokud si toto přečtete, napište mi prosím vaše zkušenosti. Moc mi to pomůže.
Moc děkuji.
Jsem 3 roky po operaci. provedli mi plastiku přední strany poševní. Poševní stěna mi opět vyhřezává ven. Děloha jakž takž drží.Můj gynekolog mi řekl, že další plastika nemá smysl bez odstranění dělohy. Ta bude na stěnu tlačit pořád.
Operoval mě pan doktor Postupa v Novém Jičíně.
V 6. měsíci těhotenství jsem začala krvácet, odteklo mi trochu plodové vody a musela jsem zůstat ležet. Stačila cesta na toaletu a už jsem znovu krvácela a dělohu měla ,,mezi nohama". Bylo to způsobeno i tím, že mám zkrácený čípek,takže hrozil předčasný porod.
Nakonec jsem SC porodila svého třetího syna a jsem moc šťastná.
Přeji Vám, aby vyšlo i Vaše těhotenství a neměla jste vážnější problémy.
Věrka
dnes jsem si přečetla váš komentář a moc vám děkuji.Zdá se,alespoň v mém případě, že ani zavěšení do síťky není nejlepší řešení. Situace po dvou letech po operaci vypadá téměř stejně jako před operací. Mezitím jsem 1x potratila. Ještě pořád v další dítě doufám, ale naděje je stále menší. Kdybyste někdy chtěla konzultaci s jiným lékařem na toto téma, já mám velmi dobrou zkušenost s pražským Podolím a nemocnicí Na homolce. Mějte se moc pěkně, přeji, aby se váš problém co nejdříve vyřešil. R.
operaci mi opět něco vyhřezlo a lékař mi řekl že pro změnu mi udělá platiku přední stěny poševní a tak jsem se rozhodla že už nikam nepůjdu. Operaci si pořádně rozmyslete! Ahoj
dnes...Dobrý den,od porodu mám cystokélu.Byla jsem na plastice přední na Bulovce, pak 2x na revizi šití po porodu v Podolí, bohužel,stav stejný jak před plastikou. Inkontinenci nemám, ale vadí mi to tam.Po zkušenostech se na žádnou další operaci nehrnu a sama si cvičím cviky na dno pánevní.Zdravím všechny ženy s podobnými problémy, koukám, že je nás dost a dovím se, že se o tom nepíše v nějaké publikaci o těhu a porodech, co může nestat za komplikaci, když je např.mimo velké a porod těžký.
Když jsem se zamyslel nad návrhem „změkčené“ daňové reformy a zjistil, že to je divadýlko s velkým podvodem.
Budeme počítat se základem 100 Kč:
dnes je daň 10% ze 100 Kč = 10,00 celkem cena vč. DPH 110 Kč
v roce 2012 bude 14,5% = 14,55 cena vč.DPH 114,50
Nesmíte zapomenout, že v roce 2013 se bude daň 17,5% počítat ne z dnešních 100Kč, ale z částky zvýšené v příštím roce o 14,5%
Takže bude:
2013 17,5% ze 114,5 = 20,03 cena celkem 120,03
---------
PŮVODNÍ NÁVRH BYL 20% 120,00Kč
Takže to mají ty ku… velmi dobře spočítané.
Ve skutečnosti zvednou DPH na 20%,
i když to vypadá, že „jen“ na 17,5%
-třeba to někomu pomůže.
mám cystokélu a prolaps dělohy po prvním těhotenství (před šesti lety), byla jsem na operaci v Plzni, kde mi pouze dali poloviční síťku pod moč. měchýř, žádný zázrak, při práci barmanky a nošení těžkých věcí, se vše vrátilo do původního stavu , gynekolog mi oznámil, že se mi síťka uvolnila a pokud co nejdřív neotěhotním (plánujeme druhé dítě), bude pro, aby mi byla odebrána děloha, po roce a půl jsem konečně otěhotněla, tak se trochu bojím, aby bylo vše v pořádku a bez komplikací, nejsem totiž nejmladší, je mi 36, jen jsem chtěla podpořit ty, které chtějí otěhotnět a mají podobné zdravotní problémy jako já, aby to nevzdávaly a ostatním popřát, jen to dobré, ať už se rozhodnou pro operaci nebo ne, jo a ještě jedna věc, opravdu jsem netušila, kolik žen trápí prolaps dělohy
Nejsem...Já to chci mít taky a nevim jestli si tu delohu mam nechat dát nebo ne.ale chci strašně moc porodit zdravou dceru.
- Odpovědět
Pošli odkaz